Subject: 106 Hebdo, la newsletter des cliniques et hôpitaux privés n° 107
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Date: Thu, 2 Mar 2017 08:57:23 +0000
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- N°107 / 2 mars 2017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 100%

 

 

 

 C’est sans doute le chiffre le plus emblématique de cette campagne
présidentielle. Un chiffre magique que l’on voit resurgir tous les cinq
ans, le précieux sésame censé remplir les urnes : 100%. Attention, il ne
s’agit pas du budget financé à 100%, non, faudrait pas trop rêver, je
veux parler du fameux 100% de… remboursement ! Et l’approche de
l’échéance fait rivaliser d’ardeur les candidats sur le sujet.
 
 François Fillon a promis que la Sécurité sociale rembourserait à 100%
les frais d’optique pour les enfants. A la fin du quinquennat, il
envisage, pour tous cette fois, un reste à charge zéro pour les lunettes,
prothèses et dépassements d’honoraires. Une Agence de garantie de
couverture solidaire sera chargée de veiller à ce que la Sécu et les
organismes complémentaires travaillent ensemble pour y parvenir. 
 
 Emmanuel Macron, lui, promet un remboursement total par la Sécu et les
mutuelles et assurances complémentaires des lunettes, des prothèses
dentaires et auditives d’ici à 2022. Et ce grâce à une baisse de prix
rendue possible par une concurrence accrue.
 
 Paradoxalement, Benoît Hamon est le plus prudent. Il défend seulement
dans tous ces domaines un… « meilleur remboursement » par la Sécu. Pas
de chiffres aussi chez la candidate du Front national qui promet de «
garantir la Sécurité sociale pour tous les Français ». 
 
 Jean-Luc Mélenchon est sans doute le plus radical, qui étatise la santé
avec sa proposition d’une « sécurité sociale intégrale » et la
disparition concomitante des mutuelles. Du coup, 100% des soins prescrits
seront remboursés. Séduisante sur le papier, cette proposition a le
mérite d’éviter les doubles frais de gestion mais créerait un énorme
monopole en tirant un trait sur 150 ans d’histoire du secteur mutualiste
et ses 85.000 salariés.
 
 Qui ne serait pas d’accord avec cette surenchère généralisée ? Quant
à savoir comment tous ces 100% vont être financés, cela reste en grande
partie un mystère. On promet certes de faire ici et là des milliards
d’économies mais sans dire vraiment où, de promettre un meilleur
remboursement par les mutuelles tout en maîtrisant l’augmentation des
cotisations des mutuelles, une équation qui sera difficile à tenir. Bref,
comment garantir 100% de remboursement sans encadrer les prix ? Quel impact
cela aura-t-il sur la qualité ? Et quid de la liberté de choix ?
 
 Tout ce racolage électoral autour du niveau de remboursement fait craindre
que le prochain quinquennat ne soit dédié qu’à la gestion de
l’existant. Notre système de santé n’a pas besoin d’améliorations
à la marge mais d’une vision plus large et de réformes systémiques pour
accroître son efficience médico-économique, sa transparence, son
équité, sans rien sacrifier à la solidarité.

 

 Lamine Gharbi

 

 

 
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 Trophée FHP
 Parkinson : la neuro-rééducation sur mesure avec PARK 
 
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 Olivier Toma, fondateur de l’agence Primum Non Nocere
 
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 Psycolloque du Pays de Seine sur le thème « Le Processus adolescent » en
présence du Pr Gutton. A la clinique du Pays de Seine, Bois-le-roi (77) le
9 mars 2017

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 Journée nationale ANAP <http://www.evenements.anap.fr/lenumeriquesante> :
« Le numérique en santé : développer les pratiques au bénéfice du
patient ». A la Cité des Sciences et de l’Industrie Paris 19ème, le 15
mars 2017

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 Journée thématique FHP « GHT en pratique » le 21 mars 2017
 Inscrivez-vous
<https://docs.google.com/a/fhp.fr/forms/d/e/1FAIpQLSe72KgFlQGYcIsyC9DhgS4arP1wX-iD2jZLO1spOAOLGw-KFw/viewform>

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 77%
 
 C’est le pourcentage de Français qui disent que leur vote à la
présidentielle pourrait être influencé par les propositions des candidats
en matière de santé, selon un sondage Odoxa.

 

 
 Source : Le Figaro

 

 

 

 

 
 
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 La Fondation pour l’Innovation Politique (Fondapol) vient de faire
paraitre sa note intitulée « Hôpital : libérer l’innovation », en
collaboration avec le cabinet d’études économiques ASTERES et son
président Nicolas Bouzou. Elle rappelle le potentiel d’innovation de
notre secteur et pointe les multiples obstacles à l’innovation dans notre
pays.
 Voir la note
<http://www.fhp.fr////fichiers/20170220094637_Note_Fondapol_Asteres_sur_linnovation_en_sante_fevrier_2017.pdf>
<#>

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 La FHP est partenaire cette année encore de la Semaine européenne de
vaccination qui aura lieu du 23 au 29 avril 2017. Les cliniques et hôpitaux
privés peuvent dès maintenant commander le matériel de campagne à cette
adresse www.semaine-vaccination.fr <http://www.semaine-vaccination.fr/> avec
les identifiants suivants :
 Identifiant : CommandesSEV2017
 Mot de passe : SEV2017 <#>

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 Trophée FHP
 Parkinson : la neuro-rééducation sur mesure avec PARK

 

 
 
 Dans la maladie de Parkinson, de nombreuses techniques neurorééducatives
intensives existent déjà. Encore fallait-il avoir l’idée de les adapter
aux différentes disciplines -ergothérapie, orthophonie, kinésithérapie,
stimulation cognitive et activité physique- au sein d’un programme
complet. C’est la particularité des programmes interdisciplinaires PARK
(Programmes spécifiques de rééducation des personnes atteintes de la
maladie de Parkinson adaptés au parcours de soins du patient). 
 
 Proposés au Centre de réadaptation fonctionnelle et de soins Zander
d’Aix-les-Bains (Savoie), ils ont été conçus par le Dr Denis Obert,
médecin spécialisé en médecine physique et réadaptation, et se
déroulent en groupe de cinq patients. PARK est le programme initial. Puis
ont été créés « Park-Pro » (personnes en activité professionnelle),
« Park-Pro Relance », pour consolider des acquis ou compléter la
formation initiale, « Park-Stim » destiné aux personnes traitées par
neurostimulation ou en attente de chirurgie et dernièrement PARK « Drôles
de dames » sur le thème de la féminité. « La finalité de PARK est de
permettre au patient de reprendre la main sur la maladie, d’apprécier son
potentiel d’amélioration mais aussi de rompre l’isolement, souligne
Denis Obert. Nous ne sommes donc pas dans une démarche de compensation mais
de reprogrammation au moyen d’actions adaptées. Cela passe aussi par une
meilleure connaissance de la maladie au quotidien via l’Education
thérapeutique du patient, par l’implication fondamentale des aidants et
le relai des associations de patients ». 

 

 Avec PARK, il s’agit bien de prévenir l’évolution de la maladie en
améliorant les capacités physiques et cognitives des malades
parkinsoniens. Ceci dans un contexte psychologique favorisant (coaching
positif) afin de les encourager à construire des projets - réalistes -
mais porteurs d’espoir et de motivation, d’élaborer des solutions
concrètes à mettre en place au quotidien pour y parvenir. Par exemple, se
donner les moyens d’améliorer ses capacités de marche pour oser repartir
en vacances ou ressortir jouer aux cartes avec des amis, et même retrouver
l’intérêt d’aller chez le coiffeur. « Notre objectif n’est pas que
les malades soient très performants en fin de séjour mais qu’ils se
réapproprient leur corps, bien souvent condamné après l’annonce du
diagnostic », précise le Dr Obert.
 
 Les innovations de PARK dans le parcours de soins sont multiples. Il
explore, entre autres, les moyens pour maintenir l’insertion
socio-professionnelle, anticipe les modifications comportementales de
l’individu avant une neurostimulation ou encore travaille sur
l’appréciation de la taille des objets et des distances, des paramètres
souvent très perturbés. Il informe aussi les patients sur les avancées de
la recherche médicamenteuse ou l’impact des méthodes de méditation et
leurs répercussions sur la maladie. Trente-trois groupes de patients
habitant en Isère, Savoie et Haute-Savoie ont déjà bénéficié des
programmes PARK.

 

 

 

 

 
 
 « Si on se félicite de pouvoir prescrire du sport sur ordonnance, sa mise
en application reste une usine à gaz. »

 

 

 
 Dr Yannick Schmitt
 Président du syndicat des jeunes 
 médecins généralistes d’Alsace (AGJIR)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Olivier Toma

 Fondateur de l’agence Primum Non Nocere

 

 

 

 
 Vous êtes à la tête d’une agence d’experts en développement durable
et santé. Quels sont les enjeux de la RSE en santé ?
 
 Ils sont à la fois multiples et transversaux, ce qui fait que c’est
complexe. Une démarche de développement consiste à identifier les impacts
que l’on génère par une activité, de les réduire de manière
significative et d’arriver ainsi à générer des économies. En santé,
une démarche RSE permet de réduire les impacts environnementaux, de
diminuer les incidences sur la santé humaine et animale, de créer du lien
social (par exemple du covoiturage de patients hospitalisés en dialyse ou
en ambulatoire), et d’optimiser les dépenses de santé. C’est donc un
programme à long terme, avec des objectifs à 20 ou 30 ans, ce qui est
complexe à mettre en œuvre parce que, dans le secteur de la santé qui est
totalement administré, l’Etat est, lui, dans une logique de court terme.
Cela demande donc beaucoup d’innovation et un certain courage.

 

 Quels sont les principaux défis qui attendent le secteur hospitalier ?
 
 Ces défis correspondent aux 17 Objectifs de développement durable (ODD)
fixés par l’ONU et tous les pays travaillent à une déclinaison
sectorielle. Notre agence accompagne les établissements de santé sur la
mise en œuvre de ces objectifs. J’en retiendrai cinq parmi les plus
importants.
 
 Le premier, c’est la consommation énergétique. Le Grenelle de
l’environnement prévoit une réduction de notre empreinte carbone de 20%
d’ici 2020 et de 40% d’ici 2030. Les établissements de santé sont
particulièrement énergivores. Pour y remédier, il faut un financement de
la transition énergétique et un diagnostic initial pour éviter de faire
des erreurs. Plusieurs établissements que nous accompagnons ont déjà
atteint ces objectifs parce qu’ils ont pris conscience des enjeux très en
amont.
 
 Le deuxième axe, c’est la revalorisation des déchets. Il existe 50
types de déchets différents dans un établissement de santé. La moyenne
du secteur en collecte et en trie actuellement 14. Le déchet est aussi un
indicateur de gaspillage : un établissement jette 8% des plateaux repas et
120 kg de médicaments ou de dispositifs médicaux périmés tous les mois.
Il y a donc là un potentiel de développement d’une trentaine de
filières de retraitement. 
 
 Troisième axe, les risques émergents qui génèrent des coûts et des
nuisances sur la santé humaine qu’on ne mesurera, hélas, que dans 20 ou
30 ans. Ce sont la qualité de l’air, la prévention de l’exposition aux
produits chimiques et perturbateurs endocriniens, les nanoparticules dans
l’eau et les produits de consommation courante qui ont des effets nocifs
sur la santé, et enfin l’exposition aux champs électromagnétiques.
 
 Quatrième défi, le bien-être et la santé des professionnels. Avec les
suicides, les burn-out, et les agressions (14.500 par an, soit une toutes
les 30 minutes), il nous faut un plan national de sûreté hospitalière qui
intégrerait la sécurité et la cybersécurité.
 
 Enfin, la gestion de l’eau est un défi de taille. Un établissement
consomme 450 litres par journée d’hospitalisation (contre 114 l/j pour
une famille de quatre enfants). Les établissements qui mettent en place un
plan d’actions parviennent à réduire de 20% leur consommation.

 

 Comment se positionnent les cliniques privées dans cette démarche ?
 La quasi-totalité des cliniques privées ont pris conscience de ces
enjeux. Elles agissent mais avec peu de moyens puisqu’on leur réduit les
tarifs. Or cela nécessite du temps, de l’argent et des expertises
multiples. C’est pourquoi nous avons mis au point des outils pour rendre
cette démarche de RSE accessible au plus grand nombre. Aucun établissement
de France ne peut se payer la totalité des experts nécessaires :
ingénieurs, thermiciens, qualiticien expert THQSE®, toxicologues,
ergonomes, etc. Nous avons donc créé un portail RSE en ligne, baptisé
Primum Office, qui permet de connecter les établissements directement avec
des experts. Ils obtiennent ainsi un score RSE, qui leur permet d’avoir à
distance et sans déplacement des indicateurs et un programme d’actions et
d’objectifs. Cela permet aussi de mutualiser les solutions, parce qu’une
des clés est la mise en commun par la création de filières de
retraitement de déchets par exemple. Nous avons déjà une soixantaine
d’Ehpad, une centaine de pharmacies, des hôtels, une trentaine de
cliniques et des hôpitaux publics qui sont connectés. On est en train de
créer une dynamique de RSE qui va complètement changer l’approche de ce
sujet en permettant à chacun d’être accompagné individuellement.

 

 

 

 

 

 
 A l’occasion du Rendez-vous de Place de la Santé
<https://www.youtube.com/watch?v=H42A-4rvhzU> initié par la Mutualité
Française, plusieurs candidats à la présidentielle ont répondu aux
questions d’Audrey Pulvar et des think tanks partenaires.

 
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 Psycolloque du Pays de Seine sur le thème « Le Processus adolescent » en
présence du Pr Gutton. A la clinique du Pays de Seine, Bois-le-roi (77)

 

 Le 9 mars 2017

 

 

 
 
 Journée nationale ANAP : « Le numérique en santé : développer les
pratiques au bénéfice du patient ». A la Cité des Sciences et de
l’Industrie, Paris 19ème.
 Inscrivez-vous <www.evenements.anap.fr/lenumeriquesante>

 
 
 Le 15 mars 2017

 

 

 
 
 Journée thématique FHP « GHT en pratique ». Inscrivez-vous
<https://docs.google.com/a/fhp.fr/forms/d/e/1FAIpQLSe72KgFlQGYcIsyC9DhgS4arP1wX-iD2jZLO1spOAOLGw-KFw/viewform>

 

 Le 21 mars 2017

 

 

 

 

 

 

 

 
 FHP - 106 rue d'Amsterdam - 75009 Paris
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