Subject: Re: Annonces santé : merci et... la suite !
From: David AMIEL <[email-masked]>
To: Stéphane Le Bouler <[email-masked]>, Jean-Luc Vieilleribiere <[email-masked]>,Jérôme SALOMON <[email-masked]>
Cc: Quentin LAFAY <[email-masked]>, Alexis KOHLER <[email-masked]>, Sandro MARTIN <[email-masked]>, Jean-Marie GIRIER <[email-masked]>
Date: Mon, 9 Jan 2017 11:25:31 +0000

Bonjour Stéphane, Jean-Luc, Jérôme,

Je me permets d'attirer particulièrement l'attention sur l' "objectif 100% sur lunettes/prothèses dentaires/auditives".

Nous sommes en effet soumis à une double critique qui risque de s'intensifier:

• d'une part, les professionnels qui, comme on devait s'y attendre, s'indignent et contestent que les prix soient autant au-dessus de la moyenne européen. Il serait très utile que l'on puisse étayer le diagnostic et disposer d'un argumentaire robuste, même si l'opposition aux professionnels peut être assumée.

• d'autre part, le plus grand public qui s'interroge sur la crédibilité de l'objectif, notamment financier. Il faudrait là aussi que l'on puisse préciser les moyens que l'on met en œuvre, afin de ne pas donner prise à l'impression qu'EM fait des promesses électoralistes à l'ancienne.

Comme cet objectif est très fort, et très différenciant par rapport à Francois Fillon, il me semble assez prioritaire de pouvoir disposer d'éléments sur ces deux volets.

Nous pouvons prévoir un point téléphonique cette après midi ou demain matin pour en discuter si cela vous semble utile.

Un grand merci à tous,

Amitiés,

David

Envoyé de mon iPhone

Le 9 janv. 2017 à 10:38, Stéphane Le Bouler <[email-masked]<mailto:[email-masked]>> a écrit :

J'ajoute sur les MSP et les "déserts médicaux" qu'il faut compléter le propos sur le volet RH. Pas très compliqué de compléter l'argumentaire, qui cette fois ne permettra pas à MT de critiquer... Il s'agit de prolonger et de compléter ce qu'elle a fait.

Le 9 janvier 2017 à 10:26, Stéphane Le Bouler <[email-masked]<mailto:[email-masked]>> a écrit :
Bonjour à tous,
Remarques en rouge ci-dessous.
Amitiés

Le 9 janvier 2017 à 09:12, Quentin LAFAY <[email-masked]<mailto:[email-masked]>> a écrit :
Chers amis,

A la demande d'Emmanuel Macron, je me permets de vous passer les messages suivants.

1/ Tout d'abord, merci beaucoup à l'ensemble des membres du groupe pour le très gros travail, qui a permis de dévoiler vendredi dernier des mesures ambitieuses, dans la droite ligne de ce que nous voulons porter (c'est à dire des mesures novatrices, différenciantes, répondant aux vrais problèmes). Un remerciement particulier à Jérôme pour son investissement tout au long des semaines passées. Le but maintenant est donc... d'accélérer !
Pour ce faire, EM souhaiterait que :

2/ L'on fasse la promotion, partout où cela est possible, de deux mesures en particulier :

- le service sanitaire de 3 mois ;
- le 100% sur lunettes/dents/ prothèses auditives.

Sur la seconde, il faudrait (i) recevoir rapidement les professionnels et syndicats (voir avec Sandro en copie) et (ii) faire remonter des fiches détaillées à EM sur la mise en œuvre (il faut voir notamment comment nous pourrions faire pour que cela soit le moins coûteux pour les Français et chiffrer la mesure). On peut travailler la mesure avec Jean-Luc (s'il en est d'accord). Il faudra que ce soit quelqu'un d'autre que moi qui voie les représentants professionnels.

3/ Sur la vente du médicament à l'unité, pourrions-nous regarder les résultats de l'évaluation en cours ? Il faudrait aussi pouvoir chiffrer les économies attendues par une telle mesure.

4/ Sur les maisons de santé, et suite aux échanges avec Marisol Touraine, jugez-vous que l'objectif fixé par EM soit ambitieux ? Comment pourrions-nous aller plus loin encore selon vous ?
Sur le sujet des déserts médicaux, plus largement, le sujet du numerus clausus n'est pas fermé : il faudrait construire un argumentaire sur le sujet.Par rapport à ce que dit MT, il y a aujourd'hui 800 MSP en activité, l'objectif du gouvernement est qu'il y en ait 1400 en service en 2018. Si on entend doubler ce chiffre d'ici 2022, cela fait 2800 soit 3,5 fois le chiffre actuel. Franchement, compte tenu du temps raisonnable qu'il faut pour fabriquer de bons projets, compte tenu aussi de la démographie médicale (sortante et entrante), si on arrivait à ce chiffre de près de 3000 ce serait déjà pas mal. 3000 MSP on peut les faire et les remplir avec des professionnels. Très au-delà cela me paraît compliqué.On peut faire un argumentaire complémentaire sur le sujet à partir des chiffres du gouvernement.

5/ Il faudrait préciser ce que nous proposons en matière de rémunération des professionnels. Nous pouvons solliciter sur ce point Nicolas REVEL, qui nous soutient, et qui pourrait travailler sur cette question si vous en êtes d'accord. OK Si c'est lui qui s'avance sur le sujet, il mesurera bien ce qui est annonçable ou pas.

6/ Sur l'hôpital, il faudrait là encore préciser ce que nous avons annoncé, notamment sur la réforme de la T2A. Il faudrait aussi ouvrir le sujet de la Gouvernance (que l'on n'a pas évoquée). Avancer aussi sur le volet budgétaire et sur les restructurations, en lien avec l'équipe budgétaire.

7/ Plus largement, il faut poursuivre le travail avec les budgétaire pour trouver des marges d'économies crédibles.

8/ Avancer sur quelques angles morts à ce stade (ce qui est normal au vu de toutes les choses annoncées) : plan cancer / dmp / situation des infirmières et des sages femmes.

9/ Idem, sur le sujet de la dépendance et de la situation des aidants : EM voudrait sortir assez rapidement sur le sujet. Il faudrait lui proposer des éléments précis. On a des éléments précis avec Philippe que l'on peut compléter sur le volet "aidants" et gouvernance territoriale. Ce serait bien de prévoir un petit moment de discussion avec EM pour bien caler le discours (cela n'a pas besoin de durer deux heures cette fois)

10/ Enfin, sur l'HTA, EM est preneur d'un argumentaire précis (budget, historique, etc.), notamment pour expliquer les pathologies et complications que l'on pourrait éviter.

A mon avis, il ne faut pas lui faire remonter ces éléments au fil de l'eau : il faudrait constituer un dossier pour lui faire remonter l'ensemble rapidement. Pensez-vous que cela soit jouable pour la semaine prochaine ? Le groupe étant bien fourni, je pense qu'on peut répartir le travail efficacement.

Une nouvelle fois, un grand merci à tous : je crois que ce programme santé est une réussite. Alors on continue, car il ne reste que 4 mois pour convaincre !

A très vite.

Amitiés,

Quentin