Subject: Re: Annonces santé : merci et... la suite !
From: Stéphane Le Bouler <[email-masked]>
To: Quentin LAFAY <[email-masked]>
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Date: Mon, 9 Jan 2017 10:38:40 +0100

J'ajoute sur les MSP et les "déserts médicaux" qu'il faut compléter le
propos sur le volet RH. Pas très compliqué de compléter l'argumentaire, qui
cette fois ne permettra pas à MT de critiquer... Il s'agit de prolonger et
de compléter ce qu'elle a fait.

Le 9 janvier 2017 à 10:26, Stéphane Le Bouler <[email-masked]>
a écrit :

> Bonjour à tous,
> Remarques en rouge ci-dessous.
> Amitiés
>
> Le 9 janvier 2017 à 09:12, Quentin LAFAY <[email-masked]> a
> écrit :
>
>> Chers amis,
>>
>> A la demande d'Emmanuel Macron, je me permets de vous passer les messages
>> suivants.
>>
>> 1/ Tout d'abord, merci beaucoup à l'ensemble des membres du groupe pour
>> le très gros travail, qui a permis de dévoiler vendredi dernier des mesures
>> ambitieuses, dans la droite ligne de ce que nous voulons porter (c'est à
>> dire des mesures novatrices, différenciantes, répondant aux vrais
>> problèmes). Un remerciement particulier à Jérôme pour son investissement
>> tout au long des semaines passées. Le but maintenant est donc...
>> d'accélérer !
>> Pour ce faire, EM souhaiterait que :
>>
>> 2/ L'on fasse la promotion, partout où cela est possible, de deux mesures
>> en particulier :
>>
>> - le service sanitaire de 3 mois ;
>> - le 100% sur lunettes/dents/ prothèses auditives.
>>
>> Sur la seconde, il faudrait (i) recevoir rapidement les professionnels et
>> syndicats (voir avec Sandro en copie) et (ii) faire remonter des fiches
>> détaillées à EM sur la mise en œuvre (il faut voir notamment comment nous
>> pourrions faire pour que cela soit le moins coûteux pour les Français et
>> chiffrer la mesure). On peut travailler la mesure avec Jean-Luc (s'il en
>> est d'accord). Il faudra que ce soit quelqu'un d'autre que moi qui voie
>> les représentants professionnels.
>>
>
>> 3/ Sur la vente du médicament à l'unité, pourrions-nous regarder les
>> résultats de l'évaluation en cours ? Il faudrait aussi pouvoir chiffrer les
>> économies attendues par une telle mesure.
>>
>> 4/ Sur les maisons de santé, et suite aux échanges avec Marisol Touraine,
>> jugez-vous que l'objectif fixé par EM soit ambitieux ? Comment
>> pourrions-nous aller plus loin encore selon vous ?
>> Sur le sujet des déserts médicaux, plus largement, le sujet du *numerus
>> clausus* n'est pas fermé : il faudrait construire un argumentaire sur le
>> sujet.Par rapport à ce que dit MT, il y a aujourd'hui 800 MSP en
>> activité, l'objectif du gouvernement est qu'il y en ait 1400 en service en
>> 2018. Si on entend doubler ce chiffre d'ici 2022, cela fait 2800 soit 3,5
>> fois le chiffre actuel. Franchement, compte tenu du temps raisonnable qu'il
>> faut pour fabriquer de bons projets, compte tenu aussi de la démographie
>> médicale (sortante et entrante), si on arrivait à ce chiffre de près de
>> 3000 ce serait déjà pas mal. 3000 MSP on peut les faire et les remplir avec
>> des professionnels. Très au-delà cela me paraît compliqué.*On peut faire
>> un argumentaire complémentaire sur le sujet à partir des chiffres du
>> gouvernement.*
>>
>
>
>>
>> 5/ Il faudrait préciser ce que nous proposons en matière de rémunération
>> des professionnels. Nous pouvons solliciter sur ce point Nicolas REVEL, qui
>> nous soutient, et qui pourrait travailler sur cette question si vous en
>> êtes d'accord. *OK Si c'est lui qui s'avance sur le sujet, il mesurera
>> bien ce qui est annonçable ou pas.*
>>
>> 6/ Sur l'hôpital, il faudrait là encore préciser ce que nous avons
>> annoncé, notamment sur la réforme de la T2A. Il faudrait aussi ouvrir le
>> sujet de la Gouvernance (que l'on n'a pas évoquée). Avancer aussi sur le
>> volet budgétaire et sur les restructurations, en lien avec l'équipe
>> budgétaire.
>>
>> 7/ Plus largement, il faut poursuivre le travail avec les budgétaire pour
>> trouver des marges d'économies crédibles.
>>
>> 8/ Avancer sur quelques angles morts à ce stade (ce qui est normal au vu
>> de toutes les choses annoncées) : plan cancer / dmp / situation des
>> infirmières et des sages femmes.
>>
>> 9/ Idem, sur le sujet de la dépendance et de la situation des aidants :
>> EM voudrait sortir assez rapidement sur le sujet. Il faudrait lui proposer
>> des éléments précis. On a des éléments précis avec Philippe que l'on
>> peut compléter sur le volet "aidants" et gouvernance territoriale. *Ce
>> serait bien de prévoir un petit moment de discussion avec EM pour bien
>> caler le discours (cela n'a pas besoin de durer deux heures cette fois)*
>>
>> 10/ Enfin, sur l'HTA, EM est preneur d'un argumentaire précis (budget,
>> historique, etc.), notamment pour expliquer les pathologies et
>> complications que l'on pourrait éviter.
>>
>> A mon avis, il ne faut pas lui faire remonter ces éléments au fil de
>> l'eau : il faudrait constituer un dossier pour lui faire remonter
>> l'ensemble rapidement. Pensez-vous que cela soit jouable pour la semaine
>> prochaine ? Le groupe étant bien fourni, je pense qu'on peut répartir le
>> travail efficacement.
>>
>> Une nouvelle fois, un grand merci à tous : je crois que ce programme
>> santé est une réussite. Alors on continue, car il ne reste que 4 mois pour
>> convaincre !
>>
>> A très vite.
>>
>> Amitiés,
>>
>> Quentin
>>
>>
>>
>