Subject: Re: Hôpital EM
From: vincent hirsch <[email-masked]>
To: SCHEIBERT Hadrien <[email-masked]>, Jérôme SALOMON <[email-masked]>
Cc: Quentin LAFAY <[email-masked]>, francois cremieux <[email-masked]>
Date: Thu, 26 Jan 2017 21:59:26 +0000

On peut s'appeler demain matin dans ce cas ?
Je suis joignable au 06 10 78 94 18, à n'importe quelle heure.

Bonne fin de soirée également!

Vincent.

Le jeu. 26 janv. 2017 22:52, SCHEIBERT Hadrien <[email-masked]>
a écrit :

> Merci pour ce retour,
> Concrètement comment voulez-vous avancer d'ici dimanche soir ? Est-ce
> qu'on peut par exemple prévoir une brève conf tel pour se répartir
> efficacement la tâche ? Vu les délais, je me libererai quand de besoin sauf
> demain midi
> Bien à vous et une excellente soirée
>
> *Envoyé depuis mon mobile Orange*
>
> ------ Message d'origine------
> *De: *vincent hirsch
> *Date: *jeu. 26 janv. 2017 22:44
> *À: *SCHEIBERT Hadrien;Jérôme SALOMON;
> *Cc: *Quentin LAFAY;francois cremieux;
> *Objet :*Re: Hôpital EM
>
> Bonsoir,
>
> Super, merci beaucoup pour ces propositions, cela permet d'aller plus loin
> que notre diagnostic, on peut attendre le retour de Jérôme et de François
> mais il me semble qu'on doit creuser ces idées.
>
> En terme de discours sur la politique de santé, ca me semble très
> articulé, et en ligne avec les idées qu'on a déjà avancées : je pense qu'il
> faut qu'on discute sur jusqu'où on va dans ces propositions qui sont de
> vraies transformations.
>
> Il me semble que les points 2 et 3 d'une part 4 et 5 d'autre part sont
> intimement liés : Comment souhaitez vous avancer sur ces deux blocs ?
>
> Bien cordialement,
>
> Vincent.
> Le jeu. 26 janv. 2017 19:12, SCHEIBERT Hadrien <[email-masked]>
> a écrit :
>
> Bonjour à tous,
>
>
>
> En complément de ce gros boulot, je me permettrais d’avancer quelques
> pistes de réflexions, à voir s’il faut les creuser. A mon sens la
> difficulté de l’exercice est de trouver un discours qui dessine à la fois :
>
> -          Un avenir efficace (pour ne pas dire efficient) pour l’hôpital
> public, qui a besoin de souplesse et de réactivité pour s’adapter à une
> médecine qui change à grande vitesse, tout en assurant ses missions auprès
> de toute la population
>
> -          Des perspectives rassurantes pour les agents hospitaliers,
> gros vivier électoral, effectivement marqués comme le souligne Vincent par
> des années de productivité élevée et le sentiment que réforme = réduction
> de moyens = augmentation de la charge = pénibilité, alors que les revenus
> ont largement stagné (et conduisent dans certaines zones à cumuler un temps
> plein + de l’intérim ou des missions en clinique…)
>
> -          Une prise en compte d’une grogne médicale latente, souvent
> justifiée, des hospitaliers mais aussi des libéraux, qui réclament plus d
> poids dans la gouvernance, moins de contraintes et plus de liens entre la
> ville et l’hôpital
>
>
>
> En m’excusant de n’avoir pas encore pu mettre des éléments en forme à ce
> stade, ni d’être aussi documenté que Vincent, je vous propose les pistes
> suivantes, à voir si elles valent la peine d’être creusées :
>
>
>
> 1.       *Conforter le service public*, garantie d’un accès à tous à
> l’excellence médicale (mais c’est le sens du discours du Nevers), en se
> démarquant des propositions de la droite de séparer le panier de soins
> entre une prise en charge courante par un système assurantiel et une prise
> en charge des pathologies lourdes et de l’urgence par le privé ;
> concrètement cela pourrait passer par une *garantie territoriale *de
> couverture des besoins essentiels : urgence, maternité, maladies
> chroniques, gériatrie, etc. avec un financement dédié « hors T2A »
>
>
>
> 2.       *Favoriser une réelle autonomie de gestion des hôpitaux* pour
> assurer leur modernisation, ce qui peut passer par un * statut plus
> agile, clairement public, mais peut-être délesté de certaines lourdeurs
> administratives. *A voir si on peut aller jusqu’à proposer un statut
> proche de celui des CLCC : un statut de droit privé, des personnels *médicaux
> et paramédicaux sous contrat, *la * sortie du champ du code des marchés
> publics *(franchement qui s’en plaindrait !), une *liberté d’organisation*.
> Avantages : beaucoup moins de lourdeur dans la gestion des personnels et
> des achats, et une possibilité d’*adapter les rémunérations *des médecins
> et des soignants, surtout dans les zones tendues (coût de la vie élevée,
> zones rurales isolées…). Inconvénients : risque symbolique d’aller sur un
> terrain qui apparaisse comme une « privatisation ». Mais l’exemple des CLCC
> est rassurant… Les hôpitaux pourraient ainsi devenir des *EPIC ou des
> fondations*, modèle assez majoritaire en Europe.
>
>
>
> *3.       **Personnels non médicaux : des carrières plus simples, plus
> mobiles, plus ouvertes, facilitant l’ascension sociale au mérite* : que
> ce soit dans le cadre actuel de la FPH ou d’un statut renouvelé, pouvoir
> faire sauter les « plafonds de verre » des corps et des concours, en
> limitant le morcellement au sein de grandes filières (soignants,
> administratifs, techniques), avec une progression laissant une large place
> à la reconnaissance des acquis de l’expérience. Derrière, se pose cependant
> immanquablement la question de l’équilibre rémunérations/effectifs pour un
> secteur dont le pouvoir d’achat stagne face à un effet ciseau
> demande/effectifs qui a clairement exigé beaucoup de productivité…
>
>
>
> 4.       *Conforter la recherche médicale *en l’appuyant sur une
> organisation claire et des moyens stables. Je ne sais pas si le
> rapprochement INSERM/ CNRS et la création d’une grande agence de recherche
> a déjà été discuté, mais c’est évidemment une piste à creuser. En revanche
> pour l’hôpital, l’alliance soins/recherche/enseignement dans les CHU est
> une des richesses fondamentales de l’hôpital public, à laquelle les
> français marquent continuellement leur attachement et leur fierté. Je
> serais donc plus prudent que le Pr. Raoult sur une dichotomie trop marquée
> entre la partie H et la partie U, qui peut avoir des allures de guerre
> médecins/direction qui apparait dépassée. Et pourquoi ne pas aussi
> permettre dans un ecosystème hospitalier renouvelé laisser pousser des
> startups et faire une place ouverte, mais transparente, aux entreprises qui
> peuvent être des accélérateurs des progrès médicaux.
>
>
>
> 5.       *Devenir leader sur la médecine de demain : *les 10 prochaines
> années verront l’arrivée dans le quotidien des patients de nouvelles
> approches qui peuvent profondément changer la médecine, notamment le lien
> génomique/big data/médecine personnalisée. La France devra investir dans
> ces secteurs d’avenir pour ne pas que cette révolution se fasse ailleurs.
> En outre, le mode de financement actuel fonctionne bien pour les prises en
> charge courantes, mais peut trop souvent limiter le développement des
> techniques et modes d’organisation innovants : il faut sans doute beaucoup
> plus largement permettre aux hôpitaux de présenter plus rapidement
> qu’aujourd’hui et de trouver des modes de financement pour des
> expérimentations non seulement techniques mais aussi organisationnelles.
>
>
>
> Merci de votre retour sur ce qui mérite qu’on creuse ou ce qu’on doit
> écarter dans la cohérence d’ensemble du programme !
>
> Bien à vous,
>
> HS
>
>
>
>
>
> *Hadrien SCHEIBERT*
>
> Directeur des ressources humaines
>
> Groupe hospitalier « Hôpitaux universitaires
>
> Paris-Seine-Saint-Denis »
>
> Tél : 01 48 95 58 20
>
>
>
> [image: Description : Description : Description : Description :
> BLOC-MARQUE-APHP]
>
>
>
> *De :* vincent hirsch [mailto:[email-masked]]
> *Envoyé :* jeudi 26 janvier 2017 16:27
> *À :* Jérôme SALOMON; SCHEIBERT Hadrien
> *Cc :* francois cremieux; Quentin LAFAY
> *Objet :* Re: Hôpital EM
>
>
>
> Bonjour à tous les 4,
>
>
>
> je rebondis sur le mail de Jérôme, avec ce premier jet qui adresse
> notamment la demande de Jérôme sur les conditions de travail à l'hôpital :
> n'hésitez pas si vous avez des remarques/compléments ou propositions
> alternatives. je pense notamment qu'il manque des éléments sur ce qui est
> mis en oeuvre dans les établissement en faveur de la qualité de vie au
> travail et qui n'est pas vraiment du ressort présidentiel donc mais qu'il
> faut avoir à l'esprit : j'ai peu d'exemples concrets là dessus.
>
>
>
> - Dans le lot des contributions reçues, il y avait des éléments très
> intéressants sur la réforme des CHU : de mon côté je la trouvais très bien,
> je vous la renvoie telle quelle dans un second envoi pour avoir votre avis.
>
>
>
> - Je peux réécrire des choses sur les gains attendus des restructurations
> hospitalières (demandes 4 et 5 de Jérôme), j'en parle également dans le
> premier jet que je vous envoie sur les conditions de travail,  c'est je
> crois la clef de voûte de beaucoup de problèmes de l'hôpital en France  :
> qualité des soins, performance financière, et même donc, impact sur le
> personnel hospitalier et les conditions de travail.
>
>
>
> Je suis à votre disposition, notamment ces trois prochains jours, pour
> rebosser dessus ou échanger avec vous !
>
>
>
> bien cordialement,
>
>
>
> Vincent HIRSCH.
>
>
>
>
>
> Le mar. 24 janv. 2017 à 10:42, Jérôme SALOMON <[email-masked]>
> a écrit :
>
> Bonjour Hadrien,
>
>
>
> Je me permets de vous contacter tous trois (avec François et Vincent),
> spécialistes de l'hôpital, car Emmanuel Macron a besoin d'un dossier
> désormais très détaillé sur l'hôpital
>
> Je suggère de repartir de l'excellente note de François incluse dans le
> plan de transformation
>
>
>
> EM est demandeur d'éléments précis sur :
>
> les conditions de travail : burn out, turn over, attractivité, horaires,
> carrières, salaires...l
>
> les pistes de réforme de la FPH : statuts, impacts, négociation, risques
> et bénéfices
>
> les pistes de réforme des CHU : demande forte de certains HU
>
> les investissements lourds (équipements, vétusté, systèmes d'information,
> IRM, adaptation à l'ambulatoire, réforme de la T2A) et les leviers
> d'économies par une transformation accélérée des petits ES
>
> les pistes d'économies par femetures de lits (chirurgie)
>
> dossier médical partagé : votre avis, faut il en faire un vrai grand
> chantier du quinquenat, risques et bénéfices  ?
>
>
>
> A votre disposition à tous les 3 pour en discuter plus avant !
>
> Le chantier est lourd et urgent...
>
>
>
> Très cordialement,
>
> Jérôme Salomon
>
>
>
> > Message du 23/01/17 19:44
> > De : "SCHEIBERT Hadrien" <[email-masked]>
> > A : "Quentin LAFAY" <[email-masked]>, "Jérôme Salomon" <
> [email-masked]>
> > Copie à :
> > Objet : RE: Coordonnées
> >
> >
>
> Parfait merci !
>
> A votre disposition sans problème
>
> Bien à vous
>
>
>
>
>
> *Hadrien SCHEIBERT*
>
> Directeur des ressources humaines
>
> Groupe hospitalier « Hôpitaux universitaires
>
> Paris-Seine-Saint-Denis »
>
> Tél : 01 48 95 58 20
>
>
>
>
>
> *De :* Quentin LAFAY [mailto:[email-masked]]
>
> > *Envoyé :* lundi 23 janvier 2017 19:40
> > *À :* SCHEIBERT Hadrien; Jérôme Salomon
> > *Objet :* Re: Coordonnées
>
>
>
> Hadrien,
>
> Je me permets de te mettre en relation avec Jérôme, qui coordonne notre
> réflexion sur la santé, et qui a déjà quelques demandes à te formuler. J
>
> A bientôt !
>
> Quentin
>
>
>
> *De : *SCHEIBERT Hadrien <[email-masked]>
> > *Date : *mardi 17 janvier 2017 16:12
> > *À : *Quentin LAFAY <[email-masked]>, Ludovic CHAKER <
> [email-masked]>
> > *Objet : *RE: Coordonnées
>
>
>
> Parfait je vous appelle demain matin
>
> Bien à vous
>
>
>
>
>
> *Hadrien SCHEIBERT*
>
> Directeur adjoint de cabinet
>
> Cabinet du directeur général
>
> 3 avenue Victoria 75184 PARIS Cedex 04
>
> Tél : 01 40 27 32 71
>
>
>
>
>
> *De :* Quentin LAFAY [mailto:[email-masked]
> <[email-masked]>]
>
> > *Envoyé :* mardi 17 janvier 2017 16:11
> > *À :* SCHEIBERT Hadrien; Ludovic CHAKER
> > *Objet :* Re: Coordonnées
>
>
>
> Bonjour,
>
> Merci beaucoup pour votre message.
>
> Pouvons-nous échanger par téléphone ?
>
> Vous pouvez me joindre au 06 31 53 18 05
>
> J’ai du temps demain matin.
>
> Bien cordialement,
>
> Quentin Lafay
>
>
>
> *De : *SCHEIBERT Hadrien <[email-masked]>
> > *Date : *mardi 17 janvier 2017 15:41
> > *À : *Ludovic CHAKER <[email-masked]>, Quentin LAFAY <
> [email-masked]>
> > *Objet : *RE: Coordonnées
>
>
>
> Bonjour,
>
> Toujours à votre disposition si besoin (à titre personnel bien sûr) … et
> en attendant bravo pour la dynamique actuelle
>
> Bien à vous,
>
> HS
>
>
>
>
>
> *Hadrien SCHEIBERT*
>
> Directeur adjoint de cabinet
>
> Cabinet du directeur général
>
> 3 avenue Victoria 75184 PARIS Cedex 04
>
> Tél : 01 40 27 32 71
>
>
>
>
>
> *De :* Ludovic CHAKER [mailto:[email-masked]
> <[email-masked]>]
>
> > *Envoyé :* mercredi 4 janvier 2017 15:56
> > *À :* SCHEIBERT Hadrien; Michel Champon; Quentin LAFAY
> > *Objet :* Re: Coordonnées
>
>
>
> Merci Michel et Hadrien, je transfère à Quentin Lafay qui coordonne les
> groupes de travail dont celui dédié à la santé.
>
>
>
> —
>
> Ludovic Chaker
>
>
>
> *De : *SCHEIBERT Hadrien <[email-masked]>
>
>
> > *Date : *mercredi 4 janvier 2017 15:28
> > *À : *Michel Champon <[email-masked]>, Ludovic CHAKER
> <[email-masked]>
> > *Objet : *RE: Coordonnées
>
>
>
> Bonjour,
>
> Cela sera avec grand plaisir.
>
> A votre disposition !
>
>
>
>
>
> *Hadrien SCHEIBERT*
>
> Directeur adjoint de cabinet
>
> Cabinet du directeur général
>
> 3 avenue Victoria 75184 PARIS Cedex 04
>
> Tél : 01 40 27 32 71
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
> -----Message d'origine-----
>
>
> > De : Michel Champon [mailto:[email-masked]
> <[email-masked]>]
> > Envoyé : mercredi 4 janvier 2017 13:11
> > À : Ludovic Chaker
> > Cc : SCHEIBERT Hadrien
> > Objet : Coordonnées
>
>
>
> Cher Ludovic
>
> Comme suite à notre conversation de ce matin je vous donne ci après les
> coord de mon beau fils Hadrien Scheibert Ainsi que je vous l indiquais il
> est directeur D hôpital et serait désireux de participer aux travaux sur
> les sujets santé [email-masked] Bien à vous Mc
>
>
>
>
>
> Envoyé de mon iPad
>
>
> >
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>
>