Subject: Re: Plan d'investissement / santé
From: SCHEIBERT Hadrien <[email-masked]>
To: François Cremieux <[email-masked]>,Jérôme SALOMON <[email-masked]>, "Quentin Lafay" <[email-masked]>
Cc: hirschvincent <[email-masked]>
Date: Sun, 5 Feb 2017 19:22:27 +0000

Bonsoir assez d'accord avec François, d'autant que les hôpitaux autofinancent largement leur investissement, mais qui demeure à un niveau bien trop faible pour un secteur à haute intensité technique. À mon sens deux approches possibles en termes d'engagement :
- soit cibler un taux d'investissement suffisant si on prend des références étrangères pu industrielles (10 %, soit autour de 7Mds€ /an) en calculant le différentiel (je n'ai pas la donnee sous la main mais c'est rapide à trouver)
- soit concentrer l'effort sur ce que les hôpitaux ne feront pas seuls, notamment la constitution d'une véritable architecture nationale des données de santé (yc génétiques) qui permettrait à la France d'être pionnière de la médecine personnalisée à grande échelle

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------ Message d'origine------
De: François Cremieux
Date: dim. 5 févr. 2017 19:13
À: Jérôme SALOMON;Quentin Lafay;
Cc: SCHEIBERT Hadrien;hirschvincent;
Objet :Re: Plan d'investissement / santé

Jérôme,

Un peu compliqué de travailler en aveugle. Ce serait bien d'avoir un peu de retour sur ce qui est repris ou pas...

Les premiers items de ce tableau me paraissent vraiment étonnants:
- "prescription des médicaments à l'AP-HP"...???
- Création d'hôtel hospitalier (en investissement?)...?

Je pense qu'il n'appartient pas à un candidat à la présidence de la République de définir les catégories d'investissement.
Ce qui permettrait à la fois de sortir de vieux schémas et d'être cohérents avec le fait que c'est aux acteurs locaux de décider.

Je pense qu'il faut fixer un montant sérieux (5 ou 6 milliards l'est) et ensuite fixer des objectifs:

Le contenu:

- Accélérer la transition digitale du secteur de la santé
- Investissement dans les CHU pour maintenir le niveau d'innovation et d'excellence
- Accélération les recompositions de l'offre de soin autour des groupements hospitaliers de territoire
- Accompagner la chirurgie ambulatoire et les réductions capacitaires
- Investir dans les liens entre la ville et l'hôpital pour garantir des parcours de soins cohérents à tous les patients
- Sécuriser l'usage du médicament

La méthode:
L'enveloppe d'investissements sera confiée au CGI afin de garantir que cet investissements serve l'avenir et les priorités de santé publiques non pas l'entretien d'organisation inadaptées.

L'investissement hospitalier ne doit pas être la variable d'ajustement de politiques d'aménagement du territoire, ce doit être une stratégie au service des malades, de la recherche et de l'avenir de la santé de notre pays.

A ta disposition pour affiner ce soir ou demain si tu le souhaites.
Je pense également qu'il faut éviter un plan d'investissement "hôpital" et un plan "ville" ou "prévention". Il faut annoncer des objectifs transversaux (comme le digital) et laisser plus tard au CGI (ou équivalent) d'arbitrer .
Ce sujet (Investir dans la santé) se prête parfaitement à un "grand plan" ou programme transversal.

Mais le décliner de manière précise serait bourré de pièges. Pour en reparler. François.

Le 5 février 2017 à 18:44, Jérôme SALOMON <[email-masked]<mailto:[email-masked]>> a écrit :

Si vous voulez booster l'hôpital c'est le moment !!!

JS

> Message du 05/02/17 18:34
> De : "David AMIEL" <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
> A : "Jérôme Salomon" <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>, "Etienne
Grass" <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
> Copie à : "Philippe Martin" <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>, "Jean PISANI-FERRY" <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>, "Quentin LAFAY" <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>, "Clément Beaune" <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
> Objet : Plan d'investissement / santé
>
>
Bonjour Jérôme, Etienne,

Voici donc l’item que nous retenons pour le moment dans le plan d’investissement pour la partie « hôpital ».

> J’ajoute à cela la partie « maison de santés » : je retiens de votre note, Jérôme, que nous visons 2000 maisons pour un coût de 300k chacune (donc 600 millions dans le plan d’investissement) ?
>
> Voyez-vous d’autres points importants à ajouter / faire budgéter rapidement ?

Un plan pour la santé de demain et la réduction des dépenses de fonctionnement

<![if !supportLists]>•         <![endif]>accélération de la prescription informatisée des médicaments à l’AP-HP, du dossier patient informatisé, création d’un portail permettant des interactions à distance avec les patients (télésuivi, télésurveillance à domicile…), rénovation des services d’urgence, création d’hôtels hospitaliers permettant de réduire les durées de séjour en médecine
<![if !supportLists]>•         <![endif]>2000 maisons de santé supplémentaires

<![if !supportLists]>•         <![endif]>1Md€
<![if !supportLists]>•         <![endif]> 600 millions

Nous présentons dans les tous prochains jours les grandes masses du plan d’investissement.

Jérôme, dans votre note vous visiez de l’investissement de l’ordre de 5 milliards dans l’hospitalier ?

Si vous souhaitez faire gonfler un peu l’enveloppe de 1,6 Mds à l’heure actuelle, en documentant un peu ce que ces milliards supplémentaires permettraient de faire, c’est le moment :)
>
> Je vous laisse échanger Etienne, Jérôme, Clément, Philippe sur le sujet.

Excellent dimanche,

David

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François Crémieux
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