Subject: Re: tr: "discours "assurance maladie complété
From: David Amiel <[email-masked]>
To: Charlotte Galland <[email-masked]>
Cc: Anatole Puiseux <[email-masked]>, Quentin <[email-masked]>, Jérôme SALOMON <[email-masked]>, Clément Beaune <[email-masked]>, hirschvincent <[email-masked]>
Date: Wed, 21 Dec 2016 19:38:53 +0100

Voici un numéro pour se connecter ce soir:

Numéro de téléphone à appeler : 09 72 12 34 56
 Numéro de conférence : 578820

2016-12-21 19:14 GMT+01:00 Charlotte Galland <[email-masked]>:

> Bonsoir,
>
> La note en retour avec quelques commentaires additionnels. Comme Anatole
> l'indiquait, le transfert complet de certains risques aux complémentaires
> doit s'accompagner d'une meilleure concurrence entre elles mais aussi de
> leur accès à certains outils de gestion du risque aujourd'hui monopolisés
> par l'AMO (accès aux données anonymisées, conventionnement avec les
> professionnels de santé, réseaux de soins). Cela permet de leur donner les
> leviers pour effectivement faire baisser ces dépenses et d'équilibrer un
> peu le discours pour qu'elles aient à gagner à la réforme.
>
> En point de vigilance, on a tout de même à ce stade un delta de l'ordre de
> 6Md€ entre les dépenses transférées à l'AMC mentionnées dans la note
> (dentaire, optique et appareillage) et le surcoût de la suppression du
> ticket modérateur. Il faut qu'on réfléchisse à des paniers de dépenses
> supplémentaires identifiables et légitimement transférable à l'AMC, ce qui
> n'est pas si simple.
>
> Par ailleurs, cette redéfinition des périmètres devra générer une baisse
> des dépenses de santé (si elle atteint ses objectifs) mais ces gains ne
> contribueront pas à la baisse des dépenses publiques.
>
> Je partage aussi les remarques sur l'articulation entre cette note et le
> plan du 18/12 sur le bouclier sanitaire mais aussi sur le "remboursement à
> 100% des dépenses d'optique-dentaire-audition" en précisant que les
> mutuelles auront l'obligation de proposer une offre de base remboursée à
> 100%, la couverture des dépenses supplémentaires relevant des relations
> contractuelles avec leurs adhérents.
>
> A tout à l'heure, je me joindrai par téléphone à la réunion,
>
> Charlotte
>
>
> Le 19 décembre 2016 à 11:47, Anatole Puiseux <[email-masked]>
> a écrit :
>
>> Bonjour,
>>
>> Désolé pour mon absence totale de réactivité ces quinze derniers jours.
>>
>> Ci-joint quelques commentaires sur la note.
>>
>> Sur le fond, la piste d'un décroisement des financements AMO / AMC me
>> paraît intéressante, en termes de lisibilité et d'efficience de
>> l'organisation de notre système de remboursement. Néanmoins, pour éviter
>> qu'une telle option ne soit hâtivement résumée à un désengagement de l'AMO
>> sur des pans entiers de l'offre de soins (et donc rapprochée des
>> propositions de Fillon en la matière), il me paraît nécessaire qu'elle soit
>> couplée à un discours offensif en matière d'accessibilité financière aux
>> soins et de limitation des RAC (et notamment l'encadrement des dépassements
>> d'honoraires ?).
>>
>> En terme de cohérence d'ensemble des mesures proposées en matière de
>> santé, je m'interroge sur l'articulation de la suppression du ticket
>> modérateur  proposée dans la note avec l'instauration d'un bouclier
>> sanitaire proposée dans le plan de transformation santé. Les options de
>> bouclier envisagées jusqu'à présent (rapport Briet, RALFSS 2016 Cour des
>> Comptes) visent, il me semble, à plafonner le reste à charge après
>> intervention de l'AMO, donc le reste à charge (RAC) sur dépense opposable,
>> constitué en grande partie par les tickets modérateurs et autres
>> participations forfaitaires. L'instauration d'un bouclier a t-elle une
>> grande valeur ajoutée si l'on supprime le ticket modérateur, qui génère
>> l'essentiel du RAC après AMO ? Mais j'ai peut être mal compris ce qui est
>> envisagé en la matière.
>>
>> Je ne serai malheureusement pas présent à la réunion de mercredi soir,
>> mais à votre disposition si vous avez besoin d'un coup de main à distance.
>>
>> Bien à vous,
>>
>> Anatole
>>
>>
>>
>>
>> Le 17 décembre 2016 à 22:11, Quentin <[email-masked]> a écrit :
>>
>>> Merci beaucoup Jérôme.
>>> J'ajoute Clement Beaune à notre boucle,
>>> Quentin
>>>
>>> Le 17 déc. 2016 à 21:50, Jérôme SALOMON <[email-masked]> a
>>> écrit :
>>>
>>> Chers amis
>>>
>>>
>>>
>>> Pouvez vous regarder cette note assez précise qui résume une de nos
>>> propositions chocs ?
>>>
>>> ce point sera complété par une liste de mesures que nous vous
>>> adresserons en début de semaine prochaine
>>>
>>> Merci d'avance de votre retour critique
>>>
>>> Bien cordialement
>>>
>>> J Salomon
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> > Message du 17/12/16 18:11
>>> > De : "Jean-Luc Vieilleribiere" <[email-masked]>
>>> > A : "drjeromesalomon" <[email-masked]>, "quentin lafay" <
>>> [email-masked]>, "amiel dvd" <[email-masked]>, "geoffard"
>>> <[email-masked]>, "stephanelebouler" <[email-masked]>
>>> > Copie à : "hirschvincent" <[email-masked]>
>>> > Objet : "discours "assurance maladie complété
>>> >
>>> >
>>>
>>> >
>>>
>>> > Bonjour à tous,
>>>
>>> >
>>>
>>> > ci-joint suite à notre discussion de mercredi soir, complété de
>>> certaines remarques et d'une analyse des risques.
>>>
>>> > Dites-moi s'il manque des choses.
>>>
>>> >
>>>
>>> > Bon week-end.
>>>
>>> >
>>>
>>> > Jean-Luc
>>>
>>> <discours assurance maladie.doc>
>>>
>>>
>>
>